Tìm hiểu Quỹ Medicare Mỹ và cách thức tham gia
Ngày đăng: 09-05-2025 Đã xem: 132
Có thể bạn quan tâm:
Quỹ Medicare Mỹ là nguồn tài chính được sử dụng để chi trả cho các dịch vụ y tế của chương trình Medicare, một chương trình bảo hiểm y tế liên bang dành cho người từ 65 tuổi trở lên, người khuyết tật, hoặc người mắc một số bệnh cụ thể (như bệnh thận giai đoạn cuối hoặc ALS). Dưới đây là giải thích ngắn gọn và rõ ràng về quỹ Medicare:
Quỹ Medicare chủ yếu là Quỹ tín thác bảo hiểm bệnh viện (Hospital Insurance Trust Fund - HI) và Quỹ tín thác bảo hiểm y tế bổ sung (Supplementary Medical Insurance Trust Fund - SMI), được quản lý bởi chính phủ liên bang Mỹ. Các quỹ này tài trợ cho các phần khác nhau của Medicare:
- Chi trả cho: Chi phí bệnh viện, chăm sóc nội trú, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng có kỹ thuật (skilled nursing facility), và một số dịch vụ chăm sóc tại nhà hoặc hospice.
- Nguồn tài chính:
- Thuế lương (Payroll taxes): Người lao động và chủ lao động đóng 1,45% tiền lương mỗi bên (tổng 2,9%) vào thuế Medicare. Người có thu nhập cao đóng thêm thuế phụ thu.
- Phí bảo hiểm: Từ những người mua Part A (nếu không đủ điều kiện miễn phí).
- Thuế từ trợ cấp An sinh Xã hội: Một phần thu nhập từ việc đánh thuế trợ cấp An sinh Xã hội.
- Lãi suất: Từ các khoản đầu tư của quỹ.
.jpg)
- Chi trả cho:
- Part B: Dịch vụ y tế ngoại trú, bác sĩ, thiết bị y tế bền vững, và một số dịch vụ phòng ngừa.
- Part D: Thuốc theo toa.
- Nguồn tài chính:
- Phí bảo hiểm: Người tham gia đóng phí hàng tháng (khoảng $174.70 cho Part B vào năm 2025, tùy chỉnh theo thu nhập).
- Ngân sách liên bang: Đóng góp từ quỹ chung của chính phủ (chiếm phần lớn, khoảng 75% chi phí Part B và Part D).
- Lãi suất: Từ các khoản đầu tư của quỹ.
- Không có quỹ riêng, được tài trợ từ quỹ HI và SMI, vì Part C là chương trình do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp, thay thế Part A và Part B.
Cách hoạt động của quỹ
- Các quỹ được quản lý bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) và được giám sát bởi Quốc hội Mỹ.
- Quỹ HI hoạt động giống như tài khoản tiết kiệm: Thu vào từ thuế và chi ra cho dịch vụ. Nếu thu không đủ, quỹ có thể cạn kiệt (dự báo gần đây cho thấy quỹ HI có thể gặp rủi ro vào khoảng năm 2036 nếu không có cải cách).
- Quỹ SMI được đảm bảo bởi ngân sách liên bang, nên không có nguy cơ cạn kiệt, nhưng phụ thuộc nhiều vào tài chính quốc gia.
Thách thức của quỹ Medicare
- Dân số già hóa: Số lượng người cao tuổi tăng, làm tăng chi phí.
- Chi phí y tế tăng: Công nghệ và dịch vụ y tế ngày càng đắt đỏ.
- Nguồn thu hạn chế: Thuế lương không theo kịp nhu cầu chi tiêu.
- Chính phủ thường phải điều chỉnh chính sách (tăng thuế, giảm quyền lợi, hoặc cải cách) để duy trì quỹ.
Quỹ Medicare là nguồn tài chính để duy trì chương trình Medicare, được hình thành từ thuế lương, phí bảo hiểm, ngân sách liên bang, và lãi suất. Nó đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế cho hàng triệu người Mỹ, nhưng đối mặt với thách thức dài hạn về tính bền vững.
Để tham gia Medicare tại Mỹ, bạn cần đáp ứng một số điều kiện cơ bản và thực hiện các bước đăng ký. Dưới đây là thông tin chi tiết:
Điều kiện tham gia Medicare
- Bạn phải từ 65 tuổi trở lên và là công dân Mỹ hoặc thường trú nhân hợp pháp đã sống liên tục tại Mỹ ít nhất 5 năm.
- Nếu dưới 65 tuổi, bạn có thể đủ điều kiện nếu:
- Bạn bị khuyết tật và nhận trợ cấp khuyết tật từ An sinh Xã hội (Social Security Disability Insurance - SSDI) trong 24 tháng.
- Bạn mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) cần chạy thận hoặc ghép thận.
- Bạn bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS, hay bệnh Lou Gehrig), và Medicare sẽ tự động bắt đầu khi bạn nhận trợ cấp khuyết tật.
- Để được hưởng Medicare Part A miễn phí bảo hiểm (bảo hiểm bệnh viện), bạn hoặc vợ/chồng bạn phải có ít nhất 40 tín chỉ làm việc (tương đương 10 năm làm việc) tại Mỹ, trong đó đã đóng thuế An sinh Xã hội.
- Nếu không đủ tín chỉ, bạn vẫn có thể tham gia Part A nhưng phải trả phí bảo hiểm.
- Medicare không dựa trên thu nhập, nhưng chi phí (như bảo hiểm Part B) có thể cao hơn nếu bạn có thu nhập cao (được gọi là IRMAA - Income-Related Monthly Adjustment Amount).
- Part A: Bảo hiểm bệnh viện (miễn phí nếu đủ tín chỉ làm việc).
- Part B: Bảo hiểm y tế (phải trả phí hàng tháng, khoảng $174.70/tháng vào năm 2025, có thể thay đổi).
- Part C (Medicare Advantage): Kế hoạch tư nhân thay thế Part A và B, thường bao gồm thêm quyền lợi như bảo hiểm răng miệng, thị lực.
- Part D: Bảo hiểm thuốc theo toa.
1. Đăng ký tự động:
- Nếu bạn đã nhận trợ cấp An sinh Xã hội hoặc Railroad Retirement Board (RRB) ít nhất 4 tháng trước khi đủ 65 tuổi, bạn sẽ được tự động ghi danh vào Part A và Part B.
- Thẻ Medicare sẽ được gửi qua thư khoảng 3 tháng trước sinh nhật thứ 65.
2. Đăng ký thủ công:
- Nếu bạn không được tự động ghi danh (ví dụ, chưa nhận trợ cấp An sinh Xã hội), bạn cần chủ động đăng ký qua:
- Trang web chính thức: www.ssa.gov/medicare hoặc www.medicare.gov.
- Gọi điện: 1-800-772-1213 (Social Security Administration).
- Đến văn phòng An sinh Xã hội gần nhất.
- Thời gian đăng ký: Trong Giai đoạn ghi danh ban đầu (Initial Enrollment Period - IEP), kéo dài 7 tháng, bắt đầu 3 tháng trước tháng sinh nhật thứ 65 và kết thúc 3 tháng sau đó.
3. Ghi danh muộn:
- Nếu bạn bỏ lỡ IEP, bạn có thể đăng ký trong Giai đoạn ghi danh chung (General Enrollment Period) từ 1/1 đến 31/3 hàng năm, nhưng có thể bị phạt trả thêm phí vĩnh viễn cho Part B.
- Nếu bạn vẫn đi làm và có bảo hiểm qua công ty (với công ty có trên 20 nhân viên), bạn có thể trì hoãn Part B mà không bị phạt, và đăng ký trong Giai đoạn ghi danh đặc biệt (Special Enrollment Period) sau khi nghỉ việc.
Lưu ý cho người nhập cư hoặc không phải công dân Mỹ
- Thường trú nhân hợp pháp (có thẻ xanh) phải sống ở Mỹ liên tục 5 năm trước khi đủ điều kiện.
- Nếu không đủ điều kiện cho Part A miễn phí, bạn có thể mua Part A (khoảng $506/tháng vào năm 2025 nếu dưới 30 tín chỉ làm việc, hoặc $278/tháng nếu có 30-39 tín chỉ).
- Bạn vẫn có thể tham gia Part B, Part C, hoặc Part D nếu đáp ứng các yêu cầu khác.
Các bước chuẩn bị
- Xác minh tình trạng công dân hoặc thường trú nhân.
- Kiểm tra xem bạn có đủ tín chỉ làm việc hay không (liên hệ Social Security Administration).
- Quyết định xem bạn muốn tham gia Part A, Part B, Part C, hay Part D.
- Nếu có bảo hiểm khác (như qua công ty), hãy kiểm tra xem nó có tương thích với Medicare không.
Từ khóa: quy medicare, bao hiem medicare My
DANH MỤC BLOG
TÌM KIẾM
BÀI VIẾT KHÁC
Các yêu cầu về cấp bằng lái xe tại Canada
05/05/2025
03/05/2025
Các tác động từ chính sách siết visa du học…
29/04/2025
CÔNG TY TNHH LUẬT VIỆT DI TRÚ IEC
Đ/c: Phòng 701, Lầu 7, Tòa nhà PLS, 607-609 Nguyễn Kiệm, P. 9, Q. Phú Nhuận, TP.HCM, VN
Mobile: 0765209679
Email: luatviet@ditruiec.com
Website: https://ditruiec.com
THEO DÕI CHÚNG TÔI
Theo dõi chúng tôi trên Mạng Xã Hội để nhận được nhiều thông tin cập nhật mới nhất.
Copyright by Ditruiec.com | Designed by Ditruiec.com
